Странное место – больница. У кого-то она ассоциируется с белыми халатами и холодом коридоров, у кого-то – с надеждой. А теперь представьте себе клинику, которая лечит жителей Гамбурга еще со времен, когда город только оправился после эпидемий холеры. В районе Альтона больница появилась еще в конце 18 века. А в наше время Asklepios Klinik Altona – одно из самых известных медицинских учреждений Северной Германии. Здесь всё на месте: и серьезные хирургические отделения, и круглосуточный травмпункт, и база для обучения будущих врачей. А еще – стены, которые видели гораздо больше, чем мы с вами. Этот текст на ihamburg.eu – именно о них и обо всем, что между ними происходит.
Asklepios Klinik Altona с 18 века до наших дней
Asklepios Altona имеет за плечами более 2,5 веков врачебной биографии. История начинается еще с 1784 года – тогда в районе появилась первая городская больница, которая считалась одной из самых современных в тогда еще датском Гамбурге (Альтона тогда еще не входила в состав города).
В 19 веке клинику постепенно достраивали, добавляя отдельные корпуса, и в конце концов она превратилась в нечто вроде районной многопрофильной больницы. Здесь лечили военных, бедняков, иногда даже пациентов с психическими заболеваниями. (Но есть в Гамбурге и специализированные психиатрические клиники, чем-то похожие на Ashworth – больницу, расположенную в районе, подконтрольном британскому Ливерпулю). К середине 20 века она уже стала известна как Allgemeines Krankenhaus Altona – общая больница района.
Кардинальные изменения начались в конце 1960‑х, когда власти решили, что Гамбургу нужна новая медицинская площадка – компактная, удобно спланированная, технологически современная. В 1971 году на территории старой больницы вырос многоэтажный бетонный гигант – тогдашний образец медицинской архитектуры. С того момента старая больница перестала существовать как исторический объект, став частью новой системы.
В 2005 году она стала частью сети Asklepios и получила новое название – Asklepios Klinik Altona. Несмотря на смену вывески, многие в городе до сих пор называют ее по старинке – Altonaer Krankenhaus.
Архитектура как зеркало медицины
Когда в Германии задумываются о медицинских инновациях, обычно имеют в виду оборудование, методы лечения или цифровые системы. Но в 60–70‑х годах 20 века инновацией считалось само здание больницы. Именно такой и была задумана новая Altona – компактной, вертикальной, без лишних переходов и с минимальными расстояниями между операционными, палатами и диагностикой.
На момент открытия в 1971 году это была настоящая архитектурная сенсация: небоскреб из бетона, с четкой логикой планирования и серьезной функциональностью. Все службы – под одной крышей, как и положено для городского гиганта. Кстати, такие же подходы тогда практиковались и в других немецких клиниках – например, в Гейдельберге или Берлине.
Но время берет свое. Спустя 50 лет после открытия этот функциональный гигант все чаще напоминает больше советские больницы, чем современные медицинские хабы. И дело даже не в фасаде, хотя и он устарел. Основная проблема – в изменившихся стандартах: сегодня клиники строят иначе, с большим пространством для пациента, более гибкими маршрутами для персонала, зоной приватности в палатах и более сложными потоками вентиляции.
В Asklepios это поняли в 2020-х – и начали дискутировать: ремонтировать корпус или строить новый. Реконструкция дорого стоит, но и переезд – задача не из простых. Поэтому на момент написания статьи клиника существует в таком себе архитектурном межсезонье: функциональная, но с чертами прошлого.
Что лечат в клинике: направления и компетенции
Если нажать случайную кнопку на внутреннем терминале Asklepios Altona, скорее всего, она откроет страницу какого-то отделения, потому что их здесь действительно много. Это одна из тех больниц, где можно начать с приемного покоя и за два дня попасть на операционный стол, пройти реабилитацию, получить консультацию диетолога – и всё это не выходя из здания. В плане спектра медицинских услуг учреждение полностью соответствует статусу клиники высочайшего уровня.
Главные направления – общая хирургия, гастроэнтерология, нейрохирургия, онкология, гинекология и внутренняя медицина. Есть кардиология, пульмонология, неврология. Особая гордость – центр колоректальной хирургии, где осенью 2024 года впервые в Германии использовали инновационное израильское устройство CG‑100. За этими техническими терминами стоит практика ежедневной работы с довольно сложными случаями.
Еще одна сильная сторона – неотложная помощь. По данным городской статистики, приемное отделение Altona входит в тройку самых загруженных в Гамбурге. А это значит, что сюда привозят пострадавших в ДТП, людей с инфарктами, ургентными хирургическими случаями.
На базе клиники действуют также междисциплинарные центры. Например, перинатальный центр высшего уровня объединяет акушеров, неонатологов и анестезиологов в единую команду, которая принимает роды с повышенным риском. И всё это – часть привычной жизни больницы.
Образовательная и международная роль Asklepios Altona
В Asklepios Altona регулярно появляются те, кто еще не носит белых халатов, но уже знает, как выглядит аппендикс в разрезе. Клиника является официальной базой для студентов Университета Гамбурга – будущих медиков, которые проходят здесь практику, слушают лекции и, что самое важное, учатся взаимодействовать с живыми людьми.
Кроме собственно немецких студентов, в клинике часто можно встретить иностранцев. Asklepios – одна из немногих больниц в регионе, которая предоставляет полный сервис для зарубежных пациентов. И речь идет не только о врачах, понимающих английский. Здесь есть отдельная команда сопровождения для иностранцев, адаптированные документы, информационные буклеты и отдельная линия связи для тех, кто лечится, находясь за пределами Германии.
К этому стоит добавить еще и мобильность персонала. В больнице часто работают специалисты из других стран – либо на постоянной основе, либо как стажеры или участники программы обмена. Для пациентов это означает один приятный бонус: шанс попасть в руки специалиста, который обучался сразу в нескольких системах здравоохранения.
Будущее больницы: какие есть проблемы
Даже лучшая больница не может избежать главного диагноза любой крупной институции – старения. И если с техникой это еще как-то решается – обновлением аппаратуры или закупкой нового софта, – то со зданиями сложнее. Asklepios Altona давно нуждается в модернизации. Все чаще звучит мнение: корпус 1970-х уже не соответствует стандартам 21 века.
Ремонт – вещь, как мы уже упоминали, непростая. Ведь его особенности обусловлены временем и включают требования к энергопотреблению, безопасности, логистике персонала и комфорту пациентов. Часть систем больница уже обновила, но, учитывая возраст здания, вопрос кардинальных изменений остается открытым. Один из вариантов, который обсуждают в Гамбурге, – построить клинику с нуля на другой территории. Проблема в том, что место должно быть доступным для транспорта, карет скорой помощи, пешеходов и соседних клиник.
Отдельная история – баланс между прибыльностью и гуманностью. В Гамбурге, например, есть NABU — неправительственная организация, которая бескорыстно заботится о птицах. Asklepios – это частная медицинская сеть. И хотя Altona имеет репутацию социально ответственного игрока, в медиа время от времени появляются критические замечания относительно экономизации медицинского процесса. Платные услуги, оптимизация ставок, сокращение времени на прием – всё это вызывает оживленные дискуссии, особенно среди старшего персонала.
Поэтому будущее клиники зависит во многом от выбора модели. Финансирование или ремонт – это всё, конечно, важно, но не главное. Современная больница должна быть удобной не только для управленцев. Здесь еще предстоит найти формулу, где пациент и врач остаются в центре внимания.